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肾友必读透析患者的日常控水小技巧

日期:2020-10-16阅读次数:1529来源:苏州市护理学会公众号整理作者:

“今天怎么又涨了这么多?不是跟您说过...”各位肾友平时在做血透时,是否都有遇到过这样苦口婆心的护士姐姐呢?平日里也没觉得自己喝了很多水,但就是一上秤数字就蹭蹭的涨上去。

很多肾友朋友都不理解,认为通过设置血透机参数每次都能轻松脱水,平时喝进去的水不就能抵消掉吗,这种想法当然是不正确的,所以到底该如何正确控水呢?护理

控制水分的摄入很重要

短期内体重的改变主要反映体内水分的蓄积情况。规律透析的肾友,往往没有小便或者小便量很少,只能通过透析来清除体内多余的水分。

饮水过多会导致水肿、高血压、心功能衰竭,急性肺水肿,脑水肿甚至昏迷、死亡。

如果您还有一些小便,也就是说肾脏还有些残余功能,残余肾功能很重要,肾脏通过尿液能排泄出一些中分子毒素,而这些毒素光靠普通血透是很难清除的,从而一定程度上可弥补普通血透的不足。

每次血透脱水量过多,血容量波动过大,血流动力学不稳定,不利于保护残余肾功能,容易导致尿量明显减少,甚至无尿。在透析中会出现肌肉痉挛、恶心、呕吐、内瘘堵塞。

体重的控制也不可少

血液中的含水量大约是体重的5%, 所以我们的目标是:体重增长不超过干体重的3-5%。

建议肾友将家里的体重秤和医院的对比一下,就像血压计也要对比一样。每日早晚后评估水分是否摄入过多。

固定时间,固定衣物,排除其他因素干扰。

做到"每日自省”,三省吾身:吃、喝、拉。

 

你需要的控水小技巧 它来了

清淡少盐:减少口渴

不要吃太咸的食品!

盐(主要成分是钠)的摄入量约为5~6g/天(约浅浅的一啤酒盖),如您血压过高,则应控制在2g/天,每天的食盐总量就是一啤酒盖的1/3。

“隐形”含钠较高的食物:皮蛋、火腿、豆干、蜜饯、板鸭等。还要注意蔬菜:牛皮菜、茼蒿、大白菜、萝卜等。

做菜时最好等菜出锅时再放盐,否则易口干会一直想喝水。

吃干不吃稀:少喝汤水减少负担

主食以干饭、馒头等为主,少食稀饭、面条和各种汤水。(以下图中的食物含水量表为例,肾友朋友可以看下饭和粥的差距还是很大的)

饮水好习惯:抿抿更健康

定量、有计划的饮水。平时不要饮用茶、咖啡、碳酸饮料,将家中的杯子换成较小容量并且带有刻度的,每次喝水或者服药时,可以准确知道喝水量,做到心中有数,便于自我管理;同时,养成饮水要一小口一小口的抿的好习惯。

巧妙解渴:来点冰吗

口渴时,可以含冰块或吃少量冰镇的水果,也可以用冰水漱口再吐出来。

充实生活:规律健身

尽量参加工作,没有工作的肾友朋友可以主动给自己找些事情来充实生活,繁忙的生活会分散对水和食物的注意力。

养成规律健身的习惯,不仅能提高心肺功能,愉快心情,加强社交,还能增加不显性失水(呼吸道及皮肤的水分蒸发)以及汗液的排出量,减少了体内的水量。

严格控制血糖

严格控制血糖, 也能够减少饮水。糖尿病在中医中被称为“烦渴”,其症状就是多饮多食多尿,体重下降。血糖高的人也容易大量饮水,以便糖分能够以尿液的形式排出体外,但是肾友朋友尿量减少或是无尿,水是喝进去了,可存在体内,不尿出去就会出现水肿。所以将血糖控制在正常范围也可以减少口渴的感觉。

家属的陪伴与支持

家人们也不要忘了支持肾友哦,一起进行水盐控制的计划,创造一个能够限制水盐的环境。

平日里尽量避免在肾友面前大口喝水,以及说与口渴、饮水相关的语言,避免在显著的位置放置水壶杯子;做饭时尽量少放各种调料,很多食物原本的味道其实也很好,需要用心去感受。