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透析患者控制水分技巧

日期:2020-11-17阅读次数:895来源:上海市东方护理公众号作者:

患者体液平衡的管理是一个复杂的问题,应当掌握好相关知识,不仅仅要告知饮水过多的危害,更要让透析患者知道自己能够摄入的水量限度。我们以正常人每天24小时中,从外界摄入人体的水分和内生水及排出的水分,我们了解人体出、入量,就是掌握控制水分的关键。为了不让患者饮用过多的水分以防增加肾脏负担,以下我们讲解各种控制水分的小技巧。

一  巧用冰块糖果

缓解口渴

把水果汁、牛奶冻成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢融化,化了就吐掉。

减少口渴感觉

含不太甜的硬糖果或挤一点柠檬汁儿在嘴里,减少口渴的感觉。

少喝一点水

稍微口渴时,用棉签润湿嘴唇或漱口,十分口渴时 少喝一点点水。

二 饮食原则

钠盐摄入是口渴的主要原因,所以必须坚持清淡少盐的饮食。

1.透析饮食的指导原则主要有以下几点:

①蛋白质——摄取适量的优质蛋白。

②热量——摄取足够的热量(节约体内蛋白消耗)。

③水份及盐分——透析中大量除水将增加心脏循环系统的负担。

③钾——高血钾症是造成心脏骤停的原因,故应对水果及蔬菜进行去钾处理。

④磷——持续高血磷会造成骨质变软,故应控制磷的摄入。

2.注意少盐饮食

①少用含钠高的调味品,如:食盐,味精、酱油、耗油、酱制品(辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等)。

②尽量不要吃咸鱼、咸菜、榨菜、梅干菜、腌肉、腐乳。

③少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐头。

④其它含钠高的食物包括:油条、紫菜、海带、各种坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、奶油等。

⑤餐厅饮食都使用较多的食盐、调味品,尽量避免在外吃喝。

⑥若有水肿、高血压时需要配合低盐或者无盐饮食。

3.钙、磷摄入

尿毒症患者因为钙磷代谢障碍,往往容易造成低钙、高磷。磷过高容易造成骨病、皮肤发痒等。每日钙的摄入量应达到1~1.2克,在医生建议剂量下,补充钙剂。避免过多进食高磷食物,如蛋黄、动物内脏、骨髓、坚果、巧克力、可可、干豆、可乐、汽水、排骨可煮沸去汤后再烹饪。

少盐小技巧

计量汤匙法:养成使用计量汤匙的习惯,按照标准使用盐和其他调味品。

餐时加盐法:烹饪时不要放盐,食用时把少量盐、酱油等撒在食物表面,这样使舌上味蕾受到较强刺激,既能唤起食欲,又能减少盐的摄入量。

一菜加盐法:一餐数菜时,可将盐集中在一种菜上,其他菜尽量不用盐。与其所有饭菜都是淡淡的莫不如使一种菜突出,更容易食用。

三 控制食物水分

①要过多摄取含水分多的食品,如茶、啤酒、菜汤、果汁、多汁水果(西瓜)、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。

②控制含水多的饭菜:汤、炖过的菜、煮的食品、面条等。

③水分摄入技巧:每天三测,心里有数:测尿量,测入水量(饮水+服药喝的水+输液量),测体重。

④固定茶杯,平均分配:利用计量杯,预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯,知道能够盛多少水,这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好,然后平均分配到一天中。

四 适量运动

试着做轻度运动或找点事情做,尽可能使身体保持活动状态,促进排汗,减轻想喝水的感觉。通过运动、洗澡、多出汗。不过心脏不好的患者,要控制过多洗澡或者运动。