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脑卒中后防跌倒,这几点家人要谨记!

日期:2020-12-30阅读次数:502来源:上海赫尔森康复医院作者:

脑卒中患者大多数有偏瘫、肢体平衡失调、步态不稳、行动不灵便、生活自理能力下降等症状,常合并有其它多种慢性疾病,极易发生跌倒坠床等意外事件。给患者身心造成极大痛苦,严重影响治疗与康复,故预防跌倒坠床对脑卒中患者的恢复尤为重要。

脑卒中后防跌倒应注意以下几点:

一、加强平衡能力训练

很多脑卒中偏瘫患者运动能力不足但信心满满,康复热情极高,对于“站立训练”特别热衷。所以经常会出现“医生或家属不在患者身边,患者偷偷站起来”的现象。在这时,患者往往会因“信心爆满”而跌倒。

建议:在家属保护的情况下,加强运动能力尤其是平衡能力训练。在完成独自“站起—坐下”训练后,慢慢在训练中加强患侧腿的负重。在训练早期,先让患肢负重七八成,健肢膝关节微弯10°左右;然后健肢轻轻抬离地面几厘米,并迅速放下。逐渐达到患肢单腿站立,膝关节弯曲10°,健肢抬离地面3~5秒的要求。

二、加强患侧肢体训练

脑卒中后,患侧肢体偏瘫患者可能会出现单侧忽略。患者不注意来自患侧的刺激,同时也不注意左侧肢体到底用没用力,在站起时很可能“患侧腿不用力,健侧腿单腿站”,导致跌倒风险大增。

建议:在康复训练中要特别注意“患侧腿用力”:家属坐在患者患侧,手扶住患者膝关节,右手顶住患者臀部,嘱患者自行站立,同时感觉患者臀部、大腿是否用力。如患者未按要求进行训练,则重新练习,直到正确为止。在进行康复训练的同时,必须时刻提醒患者注意患侧,向健侧看,说出自己患侧肢体何处用力、如何用力。

三、防跌倒措施

环境干预:

保证中风偏瘫患者卧室光线充足适宜,清除环境中易导致患者跌倒的障碍物、保持地面清洁干燥;

在床头、走廊、楼梯、卫生间及开水间粘贴警醒标识,增加防滑垫及扶手;

将经常使用的东西放在患者伸手即可拿到的位置;

坐椅、床边护栏、轮椅定期检查。

生活指导 :

指导患者穿防滑鞋,合身衣裤;

告知患者不宜在空腹和饱餐时沐浴;

指导老年患者适当晒太阳,适当锻炼,适时正确使用辅助器具,如使用四角叉、手杖、轮椅等。

四、脑卒中患者自理建议

对于生活自理、行动自如的脑卒中患者,应做到以下几点:

1、时刻谨记防跌倒“三步曲”。起床前平躺30秒,坐30秒,站30秒,无不适方可行走,如果出现眩晕应寻求家人帮助。起床动作过于迅猛可导致脑供血不足引起眩晕而诱发跌倒,而“三步曲”起到一个缓冲的作用。

2、家居地板应为防滑地板,特别是浴室,必要时放置防滑防水地毯。叮嘱脑卒中患者穿防滑鞋。浴室内最好安装坐厕、扶手、电铃,当发生意外时电铃可以及时通知家人。照明系统保持正常运作,光线要充足,特别是夜间,晚上跌倒的老人通常是上洗手间时发生的。

3、脑卒中患者的衣服、裤子、鞋子应合适,裤子避免过长,鞋子避免过大,不合适的容易被绊倒。

家庭康复该注意什么?

1、给予更多的关爱和耐心

脑卒中后遗症给病人的心身创伤是很大的,容易产生焦虑、愤怒、甚至厌世情绪。尤其对那些原本处于事业高峰期、年纪相对较轻的人来说特别明显。

2、营造健康家庭环境

脑卒中的发病往往伴有危险因素存在,因此,康复过程中需要对一些长期形成的不良习惯或因素进行干预。

营造一个利于身心健康的家庭环境,比如放松愉悦的家庭氛围、提倡低盐低脂的营养饮食和爱好运动等习惯,能强化病人的康复意识,有利于纠正不良习惯,从而帮助功能的康复。

3、增强家庭防护意识

脑卒中后多有腿脚不灵便等后遗症,容易跌倒。所以,在家中应当尽量减少杂物的堆积,地面保持干燥、防滑,有条件的可以在床边或厕所安装护栏。

除此之外,中风病人适宜穿防滑鞋而不是拖鞋。家属还应该教会病人万一跌倒后该如何爬起,这样可以减少其对跌倒的恐惧,以及跌倒后的损伤。

4、科学康复训练要尽早

脑卒中患者常伴有说话不清、走路不利索等后遗症,早锻炼、早康复对患者及家人来说非常重要。
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